Mounjaro promete una pérdida de peso superior

Al igual que su principal competidor, Mounjaro llega a las farmacias como tratamiento contra la obesidad y la diabetes tipo 2. Y lo hace en un formato similar a Ozempic o Wegovy, un inyectable semanal que solo se puede conseguir con prescripción médica, supervisión médica y sin financiación pública. El laboratorio Lilly ha preferido salir al mercado antes que pelearse por entrar en la cartera pública de tratamientos, aunque está en conversaciones con el Ministerio de Sanidad. Y, a diferencia de NovoNordisk, que solo pidió financiación para pacientes con diabetes, también la pedirá para obesidad, según ha confirmado la compañía a ABC.

El nuevo fármaco se comercializará en dos dosis de 5 y 10 miligramos con un precio de Entre 271 euros y 358 euros al mesSe trata de un precio ligeramente superior al de Ozempic, cuyas inyecciones mensuales parten de los 140 euros, pero es “competitivo”, ha asegurado José Antonio Sacristán, director médico de Lilly, durante la presentación del fármaco. Asimismo, ha explicado que, por el momento, Mounjaro no se comercializará en España en su versión de 15 miligramos, la dosis más eficaz. “Creemos que las presentaciones que se pongan a la venta cubrirán el tratamiento de la mayoría de los pacientes”, ha asegurado.

La dosis más alta de Mounjaro, de 15 miligramos, no estará disponible todavía en España, al menos no de momento. José Antonio Sacristán, director médico de Lilly, justificó este lunes durante la presentación de su nuevo medicamento que las presentaciones de 5 y 10 mg que se pondrán a la venta cubrirán el tratamiento de la mayoría de los pacientes.

Lilly se ha preparado para la alta demanda y para hacer frente a los problemas de suministro que tuvo su predecesora. Se ha triplicado la capacidad de producción de todas las plantas y se han creado otras nuevas. En un año, la llegada de Mounjaro ha supuesto la creación de cien nuevos empleos directos para entrar en el negocio de la obesidad, asegura la farmacéutica.

«No apto para uso cosmético»

Si la semaglutida ha revolucionado el tratamiento de ambas patologías, la tirzepatida (Mounjaro) supone un paso más, según explicaron ayer los representantes de las sociedades científicas implicadas: Sociedad Española de Endocrinología, Sociedad Española de Diabetes, Sociedad Española de Obesidad y Sociedad Española de Medicina Interna. Pero con una advertencia: «No está pensado para uso cosmético. A las personas que no son obesas, este medicamento no les hará ningún favor y puede provocar efectos hormonales no deseados a largo plazo», advirtió Mar Malagón, presidenta de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad.

Al igual que Ozempic, el tratamiento está destinado únicamente a personas que no pueden controlar su diabetes y su sobrepeso con medicamentos convencionales o con cambios en el estilo de vida, como una mejor nutrición o ejercicio físico.

¿Por qué es superior?

Mounjaro también reduce el apetito, mejora la saciedad, retrasa el vaciado gástrico y aumenta la producción de insulina para la pérdida de peso y el control de la glucosa, al igual que su competidor. Pero actúa sobre dos receptores hormonales diferentes: GLP-1 y GIP, lo que potencia su acción y mejora la tolerancia al fármaco. Si hay pacientes resistentes a los fármacos que contienen semaglutida, tendrán una nueva opción terapéutica.

Su mecanismo de acción reduce el exceso de grasa, incluida la visceral, que se acumula en la cintura. “Es un indicador que nos muestra que no solo estamos perdiendo peso sino que estamos perdiendo grasa”, explica Javier Escalada, presidente de la Fundación de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. Y lo consigue antes que otros medicamentos.

Hasta 23,6 kg

En las personas con diabetes tipo 2, los resultados son más llamativos. Más del 90% de los diabéticos consiguen el control y la normalización de la glucosa en la mitad de los casos tratados. “No podemos hablar de curación porque la diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica, pero sí de su reversión”, afirma Escalada.

En cuanto al peso, se observaron pérdidas de hasta un 22,5%, lo que traducido a kilos supone 23,6 kg al año, y cuatro de cada diez pacientes tratados lograron perder más de 25 kilos, cifras similares a las conseguidas con la cirugía bariátrica. La pérdida de peso media fue de 12,4 kg frente a los 6,2 kg con semaglutida/Ozempic, así como una disminución de los niveles de colesterol y de la presión arterial.

Efecto rebote y otros problemas

Al igual que ocurre con otros fármacos similares, los efectos secundarios también son similares. Los principales son las molestias gástricas (náuseas, diarrea, estreñimiento, etc.) que suelen desaparecer con el tiempo y mejorar si se toman de forma gradual, empezando por la dosis más baja.

Tampoco está exento del llamado efecto rebote del Ozempic, aunque los médicos insisten en que más que un efecto rebote, se trata de un fármaco diseñado para una enfermedad crónica. Si se deja de tomar, su “magia” desaparece.

Otra mala noticia es que la pérdida de grasa visceral se acompaña de una pérdida de masa muscular, como ocurre con otros tratamientos similares, que debe contrarrestarse con una mayor ingesta de proteínas y actividad física, explicaron los expertos. Solo hay tres contraindicaciones claras para tomarlo, aunque está indicado en diabetes y sobrepeso: estar embarazada, haber padecido pancreatitis o tener antecedentes familiares de carcinoma medular de tiroides. Se trata de un tumor poco frecuente que no está relacionado con el cáncer de tiroides, que es más frecuente.